近两年儿童呼吸道疾病高发趋势明显，包括肺炎、流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、b型流感嗜血杆菌等感染为儿童的健康带来极大的风险。肺炎链球菌是中国大陆5岁以下儿童急性呼吸道感染的首要元凶。中国疾控中心的一项全国性研究显示，在2009年至2019年期间，肺炎链球菌在中国大陆5岁以下儿童急性呼吸道感染病原体中占比达38.5%，高于其他病原体，如呼吸道合胞病毒、b型流感嗜血杆菌、肺炎支原体以及流感病毒的占比，且我国超五分之一健康儿童携带肺炎球菌，潜在威胁不容忽视。
日前，2025疫苗科学高峰论坛在大连举行。论坛以“时间的答案”为主题，回溯了肺炎球菌多糖结合疫苗25年的科学验证与应用经验，来自预防免疫一线的两百多位医生与公共卫生专家、研究机构、行业代表就中国肺炎球菌疾病流行态势与血清型分布、儿童侵袭性肺炎球菌疾病的防治策略和创新实践、扩大疫苗可及性的关键举措、消除疫苗犹豫的可行性建议等公共卫生领域的关键议题进行了深入的探讨，搭建了贯通“科学证据—防控策略—创新实践”的全链路场景化的沟通，共同探索更具韧性的儿童侵袭性肺炎球菌疾病防控体系建设。
中华预防医学会副会长、暨南大学教授梁晓峰在论坛上指出，我国肺炎球菌性疾病呈现“六高一低”的特点：儿童肺炎球菌携带率、病例数、幼儿占比、并发症、耐药率和致死率高，但疫苗接种率低，危害十分严重。更令人担忧的是，中国5岁以下儿童肺炎球菌性疾病病例数居全球第二，占全球总病例数的12%。2019—2021年多中心研究显示我国儿童侵袭性肺炎球菌疾病患儿中87.0%为＜5岁儿童，其中53.6%为2-5岁幼儿。中国5岁以下儿童每年有8000人因肺炎球菌性疾病死亡，每4个
儿童侵袭性肺炎球菌疾病如此凶险，主要是由于其治疗充满挑战，北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心执行主任郝元涛将其称为“三座大山”：一是不合理用药，近一半儿童侵袭性肺炎球菌疾病患者存在不合理用药问题，增加了患者重症与死亡风险；二是耐药性强，东亚儿童常用抗生素的耐药率超过全球整体水平，中国侵袭性肺炎球菌疾病患儿多重耐药率高达46.1%，高于非侵袭性肺炎球菌疾病患儿；三是经济负担重，儿童侵袭性肺炎球菌疾病治疗费用高于其他常见儿童疾病，患儿家庭经济压力大。
虽然世界卫生组织已将肺炎球菌性疾病列为“极高度优先”使用疫苗的疾病，但是我国的肺炎球菌多糖结合疫苗接种率依然低下。中国疾病预防控制中心原流行病学首席科学家曾光介绍，2019年全球儿童3剂次肺炎球菌多糖结合疫苗接种率约为47.9%，我国仅为7.3%，与国际水平存在明显差距。正是如此低的肺炎球菌多糖结合疫苗接种率才导致了我国儿童侵袭性肺炎球菌疾病呈现六高的态势。面对疾病传播风险、治疗挑战、医疗支出等问题，疫苗接种是公认最成功和最具成本效益的卫生干预措施之一，也是防控传染病最经济、有效的手段，在减少疾病发生率的同时，也节约了疾病治疗相关的医疗卫生支出。
肺炎球菌多糖结合疫苗接种率低与疫苗犹豫关系密切。疫苗犹豫不仅源于对疫苗安全性与有效性的科学认知不足，更与健康信息可及性、社会文化规范及个体健康素养等因素密切相关。
从疫苗防护能力来看，13价肺炎球菌结合疫苗可预防13种血清型引发的儿童侵袭性肺炎球菌疾病，对儿童侵袭性肺炎球菌疾病血清型的覆盖率约90%，且接种后血清型抗体应答率（IgG>0.35μg/ml）接近或达到100%。13价肺炎球菌多糖结合疫苗已经保护了超过1000万的中国儿童，为他们建立起抵御肺炎球菌性疾病的防护网。把“预防为主”从口号变成现实，需要政府、企业、学界、家长像四重奏一样，在同一乐谱上精准合音，这样才能切实降低肺炎球菌性疾病的负担。
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